Remoção histeroscópica de sistema intrauterino em gestação inicial: revisão de literatura / Hysteroscopic removal of the intrauterine system in early pregnancy: a literature review

Os dispositivos intrauterinos (DIUs) são os métodos contraceptivos reversíveis de longa duração mais utilizados no mundo, apresentando altas taxas de eficácia e segurança. Na presença de gestação, o DIU pode ser retirado com uma leve tração dos fios, quando visíveis. Na impossibilidade de visualização dos fios, há a opção de retirada por histeroscopia, que tem se mostrado segura e eficaz para a retirada de DIU retido na cavidade. Foram pesquisados os termos: "intrauterine device", "pregnancy" e "hysteroscopy". Dos 378 artigos encontrados, foram selecionados 18 artigos que cumpriam os objetivos desta revisão. A presença de DIU durante a gestação se mostra um fator de risco independente para desfechos desfavoráveis como abortamento, corioamnionite, parto prematuro e maior taxa de admissão em unidade de terapia intensiva neonatal. A histeroscopia ambulatorial se mostra uma alternativa segura e eficaz na retirada do DIU no primeiro trimestre.(AU)

Intrauterine devices (IUDs) are the most widely used reversible contraceptive methods in the world, with high rates of efficacy and safety. In the presence of pregnancy, the IUD can be removed by gently traction of the threads, when visible. If the wires cannot be visualized, we have the option of hysteroscopy removal, which has been shown to be safe and effective for the removal of an IUD retained in the cavity. The terms "intrauterine device", "pregnancy" and "hysteroscopy" were searched. Of the 378 articles found, 18 articles were selected that met the objectives of this review. The presence of IUDs during pregnancy is an independent risk factor for unfavorable outcomes such as abortion, chorioamnionitis, premature birth and a higher rate of admission to a neonatal intensive care unit. Ambulatory hysteroscopy is a safe and effective alternative for IUD removal in the first trimester.(AU)

Informe diário de evidências COVID-19: busca realizada em 29 de julho de 2020 / COVID-19 daily evidence report: search conducted on July 29, 2020

O Informe Diário de Evidências é uma produção do Ministério da Saúde que tem como objetivo acompanhar diariamente as publicações científicas sobre tratamento farmacológico e vacinas para a COVID-19. Dessa forma, são realizadas buscas estruturadas em bases de dados biomédicas, referentes ao dia anterior desse informe. Não são incluídos estudos pré-clínicos (in vitro, in vivo, in silico). A frequência dos estudos é demonstrada de acordo com a sua classificação metodológica (revisões sistemáticas, ensaios clínicos randomizados, coortes, entre outros). Para cada estudo é apresentado um resumo com avaliação da qualidade metodológica. Essa avaliação tem por finalidade identificar o grau de certeza/confiança ou o risco de viés de cada estudo. Para tal, são utilizadas ferramentas já validadas e consagradas na literatura científica, na área de saúde baseada em evidências. Cabe ressaltar que o documento tem caráter informativo e não representa uma recomendação oficial do Ministério da Saúde sobre a temática. Foram encontrados 16 artigos e 3 protocolos.

Wilson's disease: an analysis of 28 Brazilian children

OBJECTIVES: Clinical-laboratory and evolutionary analysis of twenty-eight patients with Wilson's disease. METHODS: Twenty-eight children (twelve females and sixteen males) with Wilson's disease were evaluated retrospectively between 1987 and 2009, with a follow-up of 72 months (1 - 240 months). The clinical, laboratory, and histologic features at diagnosis were recorded at the end of the study. RESULTS: The median age at diagnosis was 11 years (2 - 18 years). Twelve patients were asymptomatic, seven had hepatitis symptoms, five had raised aminotransferase levels, three had hepatomegaly associated with neurological disorders, one had fulminant hepatitis with hemolytic anemia, and six patients presented with a Kayser-Fleischer ring. A histological analysis revealed that six children had chronic hepatitis, seven had cirrhosis, two had steatosis, one had portal fibrosis, and one had massive necrosis. The treatment consisted of D-penicillamine associated with pyridoxine for 26 patients. Adverse effects were observed in the other two patients: one presented with uncontrollable vomiting and the other demonstrated elastosis perforans serpiginosa. At the end of the study, all 26 treated patients were asymptomatic. Twenty-four of the patients were treated with D-penicillamine and pyridoxine, and two were treated with trientine and zinc sulfate. A liver transplant was performed in one patient with fulminant hepatitis, but the final patient died 48 hours after admission to the intensive care unit. CONCLUSIONS: Family screenings associated with early treatment are important in preventing Wilson's disease symptoms and potentially fatal disease progression. The study suggests that Wilson's disease must be ruled out in children older than two years presenting with abnormal levels of hepatic enzymes because of the heterogeneity of symptoms and the encouraging treatment results obtained so far.

Amalgamas adhesivas / Bonding amalgams

Se presenta una revisión de la literatura donde se comparan diferentes mecanismos de adhesión para la amalgama dental.

A literature review of the different adhesive mechanisms for the dental amalgam restoration is compared.

Ni Ti cobre: una nueva era en alambres ortodóncicos / Copper Ni Ti: a new era in orthodontic wires

el objetivo del presente estudio es mostrar por qué la nueva aleación de níquel titanio cobre es hoy un día el material de elección para muchos procedimientos ortodóncicos. Esta nueva tecnología permite escoger el nivel de fuerzas al seleccionar la temperatura a la cual el alambre generará su nivel de fuerza ideal. Las fuerzas desarrolladas por estos alambres son además óptimas y bastante constantes permitiendo un mejor control del movimiento dentario. Por otra parte, facilita la inserción de alambres rectangulares de mayor tamaño sin crear molestias al paciente, reduce el número de visitas e incluso acorta el tiempo en algunas de ellas

Contenido de zinc, cobre, hierro, calcio, fósforo y magnesio en leche materna en los primeros días de lactanción / Zinc, copper, iron, calcium, phosphorous and magnesium content of maternal milk at early stage of lactation

Se determinó, el contenido de Zn, Cu, Fe, Ca, P y Mg en leche temprana en 72 madres de la ciudad de Caracas. Las muestras fueron colectadas durante tres etapas de lactación: calostro (3 días), transicional (7 días) madura (21 días). Los cambios más marcados en las concentraciones de los elementos estudiados se observan principalmente durante las primeras semanas de lactación, tendiendo a estabilizarse hacia la tercera semana de lactación. El contenido de Zn, Cu, Fe, Ca, P y Mg en leche calostro, fue de 7,1 ñ 2,5 µg/ml, 0,52 ñ 0.15 µg/ml, 0,49 ñ 0,14 µg/ml, 214 ñ 62 µg/ml, 107 ñ 27 µg/ml y 33,3 ñ 5,5 µg/ml. En leche transicional 4,0 ñ 1,0 µg/ml, 0,5 ñ 0,10 µg/ml, 0,38 ñ µg/ml, 292 ñ 62 µg/ml, 213 ñ 36 µg/ml y 30,4 ñ 5,2 µg/ml y en leche madura 2,8 ñ 2,7 µg/ml, 0,47 ñ 0,08 µg/ml, 0,36 ñ 0,09 µg/ml, 224 ñ 49 µg/ml, 175 ñ 35 µg/ml y 25,2 ñ 3,3 µg/ml. Las concentraciones de los elementos traza estudiados (Zn, Fe, Cu) se mantienen dentro de los niveles considerados normales. Los valores de los elementos mayoritarios (Ca, P, Mg) son comparables a los reportados en la bibliografía para otros países. Estos resultados sugieren que el estado nutricional de esta población de madres es adecuado, para satisfacer las demandas del lactante en las primeras etapas de su vida

Corrosäo clínica e laboratorial de ligas de cobre-alumínio / Study of corrosion in vitro and in vivo of copper-aluminum alloys

A pesquisa teve a finalidade de estudar a corrosäo de ligas a base de cobre-alumínio, comparativamente a uma liga de níquel-cromo, em laboratório e clinicamente. Os meios de corrosäo foram: saliva artificial; coca cola; NaCl a 0,9 (por cento); Na²S a 1 (por cento). Pequenos blocos de liga polidos eram suspensos dentro das soluçöes. A corrosäo foi observada até 4 meses e com repolimento por mais 2 meses. Na pequisa clínica pequenos blocos de ligas foram embutidos em dentaduras. Os locais de ensaio foram: em contato com a mucosa; projeçäo para o meio bucal; auto-limpeza; no fundo desses corpos de prova, que era o sem auto-limpeza. Os resultados permitiram concluir que: a liga de níquel-cromo apresentou ótima resistencia à corrosäo, inclusive nenhuma no meio sulfídrico e, clinicamente apenas discreta mesmo no local de sem auto-limpeza, as ligas a base de cobre-alumínio sofreram corrosäo em todos os meios, chegando à desagregaçäo no meio sulfídrico; clinicamente as ligas de cobre-alumínio em local de auto-limpeza apresentaram uma corrosäo näo täo alta, mas, no local sem auto-limpeza, a corrosäo observada foi bastante alta

Estudio preliminar de la biocompatibilidad de la aleación zinalco / Preliminary study of Zinalco alloy biocompatibility

Hasta ahora las aleaciones a base de zinc y aluminio no han sido consideradas para uso médico por su baja resistencia a la corrosión; sin embargo, la aleación zinalco, de desarrollo reciente, posee gran resistencia mecánica y a la corrosión, por lo que ha sido de interés probar su biocompatibilidad para ser usada como material de implante. En este trabajo se estudia la respuesta del tejido aledaño a implantes de zinalco de 8 x 4 x 1 mm colocados tanto en forma subcutánea (Sc) como intermuscular (Im) en ratas hembras Wistar, usando como variables testigo, las obtenidas de ratas no implantadas (T). La respuesta clínica de los animales fue evaluada por dos observadores independientes. Al final de cada periodo se sacrificaron 4 animales con implantación Sc, 4 con implante Im y 2 ratas T, con sobredosis anestésica. Previo al sacrificio, se tomaron muestras sanguíneas de ellas para determinar la concentración de Zn A1 y Cu por el método de espectroscopia de absorción atómica (EAA). Desde el punto de vista clínico los animales mostraron una respuesta inflamatoria normal; los niveles de los metales en la sangre de las ratas implantadas no presentaron diferencias significativas en las medidas promedio obtenidas con respecto a las testigo. En el estudio histopatológico se observó neoformación de vasos sanquíneos, presencia de material amorfo aparentemente procedente del implante, mismo que se encuentra rodeado de tejido fibroso denso irregular infiltrado por leucocitos mononucleares. La reacción fue más severa en los implantes subcutáneos que en los intermusculares. Finalmente, en órganos perenquimatosos no se observó alteración

Amalgamas adheridas / Bonded amalgams

El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia o no de los sistemas adhesivos en la reducción de la microfiltración. Se utilizaron 40 premolares superiores recientemente extraidos, sobre los que se tallaron preparaciones oclusales simples de paredes ligeramente convergentes hacia oclusal, empleando piedrasdiamantadas (una piedra por cada 8 cavidades). Las muestras divididas en 5 grupos de 8 elementos cada uno fueron obturadas con amalgama de Ag con alto contenido de Cu (Ventura Cap.) de la siguiente forma: grupo A: (control), sin barniz; grupo B: con Amalgam Liner (Voco); grupo C: con barniz de copal (Harvard); grupo D: con Scotchbond Multi-propósito (3M Co.) y grupo E: con Amalgambond (Parkell Products). Las piezas sumergidas en una solución colorante de fucsina básica al 0,5 por ciento, fueron sometidas a 50 ciclos térmicos de 10 grados, 37 grados y 50 grados C durante 3 minutos en cada baño. Posteriormente fueron desgastadas en sentido longitudinal V-P, hasta un plano medio, fueron evaluadas por estereomicroscopía mediante un ocular micrométrico y microfotografiadas. Los valores se obtuvieron del promedio de dos mediciones correspondientes a la zona del B.C.P. vestibular y palatino. Los resultados se sometieron a análisis de varianza y test de Duncan, determinando las siguientes conclusiones: a) Se observó la mínima filtración marginal en el grupo tratado con Amalgambond (grupo E) con diferencias significativas sobre los demás grupos (grupos A, B, C y D). El grupo tratado con Scotchbond Multi-propósito (grupo D) reveló una significativa reducción en la microfiltración con respecto a los grupos A y B; c) No existieron diferencias significativas entre los grupos tratados con barnices convencionales (grupos B y C) y el grupo control (grupo A). Los sistemas adhesivos a base de 4-META influyen significativamente en la reducción de la microfiltración, comparativamente con los barnices convencionales u otro sistema de adhesión

Role of Tamra bhasma, an Ayurvedic preparation, in the management of lipid peroxidation in liver of albino rats.

Hepatoprotective effect of Tamra bhasma has been studied on cumene hydroperoxide (CHP) induced peroxidation, reduced glutathione content and superoxide dismutase (SOD)-in rat liver homogenate. The drug was orally given for 8 days which showed significant reduction in the level of malondialdehyde (MDA) production at different concentrations of cumene hydroperoxide in vitro. Glutathione content was maintained upto seventy minutes and SOD activity was enhanced to 166%. These animals did not show any rise in serum GOT and GPT. On similar doses no histological changes were observed in liver. The results suggested that Tamra bhasma is a strong antioxidant drug and could be used in the management of lipid peroxidation with no detectable adverse effect.

Retençäo de coroas metálicas cimentadas sobre núcleos metálicos / Retention of cast full crowns luted on metalic abutments

A pesquisa teve a finalidade de investigar a retentividade de coroas de níquel-cromo cimentadas sobre núcleos fundidos de liga de cobre-alumínio. Os cimentos empregados foram de fosfato de zinco, de ionômero de vidro e de resina. Outra variável foi o tipo de armazenagem: imersäo por um dia, a 37ºC em soluçäo fisiológica, sem ciclagem térmica; imersäo por 8 semanas, nas mesmas condiçöes vistas, mas com ciclagem térmica intercalada (100 ciclos por semana a 5 e 60ºC, por um minuto em cada banho, perfazendo 800 ciclos). Os resultados permitiram concluir que: o cimento de fosfato de zinco apresentou a maior retentividade; a imersäo prolongada aumentou a retentividade do cimento de fosfato de zinco, näo alterou a da resina e diminuiu a do ionômero de vidro

Zinc, copper and iron and their interrelations in the growth of sickle cell patients / Zinc, cobre, hierro y su interrelación con el crecimiento de niños con anemia falciforme

In this study we evaluated the nutritional status of 34 children with sickle cell disease (SS). Results were compared to 9 siblings with sickle cell trait (AS) and 35 eutrophic children who presented normal hemoglobin and normal hemoglobin electrophoresis (AA). All then came from low socieconomic level. Analysis of the groeth velocity curves revelead in SS group, tendency to increase deficit in weight and heightt with age. There was no relation between weight/height (W/H) and height/age (H/A) percentile and hemoglobin levels. There was no significant relation between nutritional status and severity of the disease. SS group showed significant skeletal maturation delay, the same did not occur with the siblings (AS group). Plasma zinc levels were significantly lower in SS group than in As and AA groups In SS group there was some association between lower plasma zinc levels and H/A percentile lower or aqual to 10. Plasma copper levels were significantly greater in SS group than in AS and AA ones, and there was no relation between plasma copper levels and serum ferritin levels. In conclusion, our patients with sickle cell disease showed indexes of malnutrition, iron deficiency, hipercupremia and low plasma zinc levels related to low stature

Polimento e repolimento de corpos de prova de ligas de cobre alumínio: estudo rugosimétrico da superfície / Polishing and repetition of polishing of test samples of copper - aluminum alloys: surface roughness study

Existe uma preocupaçäo intensa a respeito das ligas alternativas quanto as características físicas, mecânicas e biológicas já que, sob o ponto de vista econômico, pode-se afirmar que säo, dentre todas, as mais vantajosas. A rugosidade superficial que os blocos metálicos concluídos podem apresentar, levam-nos a uma preocupaçäo no sentido de deixar as suas superfícies externas com a maior lisura possível facilitando o deslizamento dos elementos dentais, impedindo ou retardando a formaçäo de manchas e corrosäo e comportando-se de modo mais suave e atraumático em relaçäo ao periodonto. Os corpos de prova foram conseguidos a partir de duas ligas de cobre-alumínio, sendo submetidos a polimento normal ou eletrolítico. Conseguida a leitura da rugosidade superficial foram os mesmos mergulhados em saliva artificial por um ano. Ao cabo deste tempo foram retirados e avaliados na sua superfície. Após a permanência adicional de mais anos, foram os corpos de prova avaliados, repolidos e novamente avaliados. Através da análise estatística dos resultados, foi possível chegar-se às seguintes conclusöes: 1) as ligas ensaidas tiveram comportamento semelhante. 2) o polimento eletrolítico foi responsável por resultados menos favoráveis do que o polimento convencional. 3) para as duas ligas a rugosidade foi aumentando na mesma proporçäo em que aumentava o tempo de premanência na saliva. O repolimento de uma liga, ao cabo de três anos, conseguiu torná-las bastante lisa com rugosidade semelhante àquela apresentada após um ano de permanência neste meio líquido. A outra liga foi incapaz de voltar à rugosidade inicialmente constatada

Avaliaçäo da resistência à compressäo de ligas para amálgama enriquecidas com cobre, comparando vários métodos de amalgamaçäo manual e mecânica / Evaluation of compression strength of high copper amalgam alloys, comparing manual and mechanical amalgamation methods

Foi avaliada a resistência à compressäo de ligas para amálgama dental em 3 idades diferentes, preparadas em diferentes tempos de amalgamaçäo manual e mecânica, usando-se 2 pistilos diferentes nessa última. Foram confeccionados cinco corpos-de-prova para cada condiçäo específica, num total de 975 corpos-de-prova. Nas condiçöes deste trabalho, para ambas as ligas, concluiu-se que: 1) a variabilidade foi semelhante em ambos os métodos de amalgamaçäo; 2) a resistência máxima do amálgama foi atingida em 48 horas; 3) o tamanho do pistilo näo apresentou influência significante na resistência; 4) näo foi possível detectar um padräo de comportamento global; 5) o número de corpos-de-prova recomendado pela ADA parece ser insuficiente

Estudo do comportamento de uma liga de cobre/alumínio, frente a condiçöes artificiais indutoras de corrosäo, na presença ou ausência de tensäo / Study of a copper/aluminium alloy, submmited to artificial corrosion, with or without tension

No presente trabalho foi avaliado com auxílio de microanálise por dispersäo de energia e microscopia eletrônica de varredura que a liga de cobre-alumínio (Duracast M.S.) sofre, do ponto de vista da corrosäo, alteraçäo no equilíbrio de sua composiçäo oscilando os valores iniciais de cobre e alumínio em relaçäo ao controle e os tempos finais do experimento. De outro lado ficou demonstrado que o comportamento varia, sob a ótica dos níveis de degradaçäo do material, quando da aplicaçäo de carga sobre as amostras, já que o grupo sujeito a incidência de esforço mecânico, aos 45 dias mostrou-se qualitativamente inferior ao grupo de 45 dias sem tensäo

Efeitos da fonte de calor e do tratamento térmico sobre a dureza superficial e a resistência à corrosäo de ligas metálicas alternativas para uso odontológico / Effects of casting sources and heat treatment on hardness and corrosion resistance of dental base metal alloys

Estudou-se a dureza superficial e a resistência à corrosäo de cinco ligas metálicas alternativas para uso odontológico, fundidas por duas diferentes fontes de calor e sofrendo três diferentes tipos de tratamentos térmicos. Concluiu-se que a liga P (experimental) apresentou os maiores resultados de dureza superficial e os menores resultados de corrosäo superficial. Também foi a liga P (experimental) a única sensível aos tratamentos térmicos e às fontes de calor utilizadas

Análisis comparativo del control de la percolación marginal en la amalgama con alto contenido de cobre mediante el uso de barniz cavitario, adhesivo dentinal y oxalato de postasio / A comparative analysis of marginal leakage control of high-copper amalgam using cavity varnish, dentin bonding agent and potassium oxalate

En este estudio "in vitro" se evaluó el comportamiento del barniz cavitario, adhesivo dentinal y oxalato de potasio como materiales de control para la microfiltración marginal que se evidencia en las obturaciones con amalgma. Se efectuaron dos preparaciones clase V, las muestras se dividieron en cuatro grupos; a cada grupo se le aplicó uno de los materiales y el cuarto grupo se dejó de control sin aplicarle ningún material; luego se termociclaron las muestras por 300 ciclos, se tiñeron con fluoresceína sódica, se seccionaron y se evaluó la filtración en una escala de 0 a 3. Se encontró una máxima filtración tanto en el grupo control como en el grupo con exalato; para el barniz cavitario se estableció una filtración grado 2 evidenciando en algunas muestras filtración grado 3. En el grupo de adhesivo dentinal la filtración nunca llegó a la pared pulpar siendo el más efectivo de los tres materiales en un lapso de 0 a 12 días

Estado atual das ligas alternativas a base de cobre / Update of the alternative copper alloy

Os autores com base na experiência e informaçöes contidas na literatura, tecem consideraçöes a respeito das ligas alternativas à base de cobre. Entre outras conclusöes assinalam que estas ligas apresentam baixa resistência à corrosäo e oxidaçäo e alta dureza, dificultando o processo de brunimento. Apesar destes problemas, possuem desempenho clínico satisfatório, mas destacam a necessidade de outras investigaçöes para determinar a real condiçäo de propriedades em funçäo da reutilizaçäo destas ligas